I. Identifica los pasos del resumen

Recuerda que un resumen generalmente tiene una estructura de 5 pasos: introducción, propósito, método, resultados y conclusiones. Revisa el siguiente resumen e identifica los pasos según corresponda.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN LA ENFERMEDAD DE CROHN: INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

Determinar en una cohorte de pacientes con enfermedad de Crohn (EC) la incidencia acumulada de cirugía y los factores de riesgo relacionados con la resección intestinal en el momento del diagnóstico. Se incluyeron 382 pacientes (hombres 47,6% y mujeres 52.4%) seguidos en un único centro, con una mediana de edad 30 años [rango 8-80]. Los pacientes fueron seguidos con una mediana 5.96 años [rango 0-41]. La incidencia acumulada de ciru- gía se determino mediante un análisis de supervivencia (Kaplan- Meier) y la potencia de asociación entre las diferentes variables y la necesidad de cirugía se realizo mediante una análisis de Cox (Hazard ratio (HR) e intervalo de confianza al 95% (IC 95%)). Las variables estadísticamente significativas en el análisis univariante se incluyeron en el análisis multivariante. Fueron sometidos a cirugía intestinal durante el segui- miento 111 (29%) pacientes. La incidencia acumulada de necesidad de cirugía fue de 22.6%, 28.3%, 38,4% y 46,5% a los 5, 10, 15 y 20 años respectivamente. En el análisis multivariante el antecedente de apendicectomía previa (HZ = 2.6 [IC 95%; 1.6-4.1]), la presen- cia de abscesos o colecciones intraabdominales (11.6 [5.2-25.2), los síntomas sugerentes de obstrucción intestinal (18.42 [8.8-38.5]), y la presencia de manifestaciones extraintestinales articulares (1.6 [1.02- 2.5]) se asociaron con la necesidad de cirugía. Mientras que cuando la edad al diagnostico es superior de 40 años se asocio inversamen- te con la necesidad de cirugía (0.41 [0.26-0.67]). No se asociaron con la necesidad de cirugía; el sexo, los antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal, la presencia de enfermedad perianal, el hábito tabáquico al diagnóstico y la presencia de otras manifestaciones extraintestinales. La necesidad de cirugía en nuestro medio es más baja que la observada en otras áreas geográficas. Conocer que grupo de pacientes presentaran formas más graves de EC definida como la nece- sidad de cirugía nos ayudara a ser más agresivos con los nuevos trata- mientos para intentar modificar la historia natural de esta enfermedad.